Doanh nghiệp đóng trễ bảo hiểm y tế từ 01/07/2025 có bị xử phạt không?

Từ ngày 01/07/2025, theo quy định tại Luật số 51/2024/QH15 được Quốc hội ban hành ngày 27/11/2024, những doanh nghiệp nộp chậm hoặc không nộp bảo hiểm y tế (BHYT) cho người lao động sẽ phải chịu hình thức xử lý cụ thể. Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2024 (gọi tắt là Luật BHYT 2024) bổ sung các trường hợp vi phạm và chế tài xử phạt rõ ràng đối với doanh nghiệp có hành vi trốn hoặc trì hoãn nghĩa vụ đóng BHYT.

I. Các trường hợp doanh nghiệp vi phạm nghĩa vụ đóng BHYT

Theo Khoản 33 Điều 1 của Luật BHYT 2024, bổ sung thêm các quy định tại Điều 48a và 48b, kể từ 01/07/2025, doanh nghiệp sẽ bị xử lý nếu vi phạm như sau:

Doanh nghiệp trốn đóng bảo hiểm y tế

Một số hành vi được xem là trốn đóng BHYT bao gồm:

• Sau 60 ngày kể từ khi hết thời hạn nộp hồ sơ (theo quy định tại Điểm b Khoản 1 Điều 17 Luật BHYT 2008), doanh nghiệp vẫn chưa lập hoặc lập thiếu danh sách người lao động tham gia BHYT;

• Khai báo mức lương thấp hơn so với quy định làm căn cứ đóng BHYT;

• Không nộp hoặc nộp thiếu số tiền BHYT đã đăng ký sau 60 ngày kể từ hạn chót và đã bị cơ quan chức năng nhắc nhở;

• Các hành vi khác được xác định là trốn đóng theo quy định của Chính phủ.

Doanh nghiệp chậm đóng bảo hiểm y tế

Doanh nghiệp bị coi là chậm đóng khi:

• Không nộp hoặc nộp thiếu khoản BHYT đúng hạn;

• Lập thiếu danh sách lao động tham gia BHYT trong vòng 60 ngày kể từ khi kết thúc thời hạn đóng;

• Trường hợp này không bị xử lý như hành vi trốn đóng.

Lưu ý về thời hạn:

• (*) Thời hạn tham gia BHYT là 30 ngày kể từ khi người lao động được xác định thuộc đối tượng bắt buộc.

• (**) Thời điểm đóng BHYT chậm nhất được xác định là:

  • Ngày cuối cùng của tháng kế tiếp đối với phương thức đóng hằng tháng;

  • Ngày cuối cùng của tháng kế tiếp kỳ hạn nếu đóng theo quý hoặc nửa năm.

Nếu doanh nghiệp có lý do chính đáng và được xác minh, có thể không bị coi là vi phạm.

II. Mức xử phạt khi doanh nghiệp vi phạm nghĩa vụ đóng BHYT

Theo Luật BHYT sửa đổi 2024, từ ngày 01/07/2025, mức xử phạt đối với hành vi trốn hoặc đóng trễ BHYT như sau:

Với hành vi trốn đóng BHYT

• Doanh nghiệp phải nộp đủ khoản BHYT đã trốn;

• Nộp thêm khoản lãi 0,03%/ngày trên số tiền trốn và số ngày vi phạm;

• Có thể bị xử phạt hành chính hoặc bị truy cứu hình sự;

• Không được xét thi đua, khen thưởng.

Với hành vi đóng chậm BHYT

• Doanh nghiệp phải thanh toán đầy đủ số tiền BHYT còn thiếu;

• Đồng thời nộp khoản lãi chậm đóng (0,03%/ngày) tính trên số tiền và thời gian vi phạm;

• Có thể bị phạt hành chính;

• Bị loại khỏi danh sách xét khen thưởng.

Nghĩa vụ hoàn trả chi phí khám chữa bệnh

Nếu công ty chậm hoặc trốn đóng BHYT, trong thời gian đó người lao động phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh, doanh nghiệp phải hoàn trả toàn bộ chi phí này cho người lao động trong phạm vi quyền lợi theo luật.

III. So sánh điểm mới giữa Luật BHYT 2024 và Luật BHYT 2008

IV. Mức phạt tiền cụ thể với doanh nghiệp đóng trễ hoặc trốn đóng BHYT

V. Một số thắc mắc thường gặp

1. Công ty đóng BHYT trễ bị gì?

Doanh nghiệp phải:

• Nộp đủ số tiền BHYT còn thiếu;

• Thanh toán lãi chậm đóng (0,03%/ngày);

• Chịu phạt hành chính và không được xét thi đua.

2. Không đóng BHYT cho người lao động có bị phạt?

Có. Công ty sẽ:

• Bị yêu cầu nộp đủ tiền BHYT;

• Phải nộp lãi phạt 0,03%/ngày;

• Có thể bị phạt hành chính hoặc truy cứu hình sự;

• Không được xét thưởng hoặc danh hiệu thi đua.

3. Người lao động tự chi phí khám bệnh khi chưa có BHYT thì sao?

Doanh nghiệp phải hoàn trả toàn bộ chi phí đó nếu nguyên nhân là do chậm hoặc không đóng BHYT.

4. Trễ đóng BHYT cho 7 nhân viên, mức phạt bao nhiêu?

Theo khung phạt, nếu vi phạm với 7 lao động, mức phạt dao động từ 2.000.000 đến 6.000.000 đồng.

Nếu quý khách còn bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ ngay với Viện Kế Toán qua HOTLINE: 0916.636.419 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng, tận tâm.

Xem thêm các dịch vụ của Viện Kế Toán tại:
>> Dịch vụ kê khai thuế ban đầu;
>> Dịch vụ gỡ rối sổ sách kế toán;
>> Dịch vụ quyết toán thuế TNDN
>> Dịch vụ báo cáo thuế, BCTC cuối năm
>> Dịch vụ kế toán trọn gói