Mức tham chiếu áp dụng tính đóng bảo hiểm y tế năm 2025

Năm 2025, Việt Nam sẽ thực hiện một số thay đổi quan trọng trong chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) theo quy định tại Nghị quyết số 159/2024/QH15, được Quốc hội thông qua vào cuối năm 2024. Một trong những điểm đáng chú ý trong nghị quyết này là quy định về mức tham chiếu làm cơ sở tính toán mức đóng BHYT cho các nhóm đối tượng khác nhau. Điều này sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến việc đóng bảo hiểm y tế của người lao động, hộ gia đình, học sinh, sinh viên, cũng như các nhóm đối tượng đặc thù khác.

Bài viết này Viện Kế Toán sẽ cung cấp cho bạn những thông tin chi tiết và quan trọng về mức tham chiếu mới trong việc tính đóng bảo hiểm y tế, cùng cách áp dụng cho từng nhóm đối tượng cụ thể.

1. Mức tham chiếu làm cơ sở tính mức đóng bảo hiểm y tế

Mức tham chiếu để tính mức đóng BHYT được quy định tại Khoản 5, Điều 3 của Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế năm 2024. Theo đó, mức tham chiếu được xác định dựa trên tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở. Trong trường hợp có sự thay đổi về chính sách tiền lương, Chính phủ sẽ quyết định mức tham chiếu cụ thể cho từng giai đoạn.

Tại Nghị quyết 159/2024/QH15 về dự toán ngân sách Nhà nước năm 2025, mức lương cơ sở sẽ duy trì ở mức 2,34 triệu đồng/tháng. Do vậy, từ ngày 01/7/2025, mức tham chiếu tính đóng BHYT sẽ được áp dụng theo mức này. Điều này có nghĩa là mức tham chiếu cho việc đóng BHYT của từng nhóm đối tượng sẽ được tính toán dựa trên tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở, hoặc mức thu nhập chịu bảo hiểm của người lao động.

2. Mức đóng bảo hiểm y tế theo mức tham chiếu

Tùy vào từng đối tượng tham gia BHYT, mức đóng BHYT sẽ có sự khác biệt, nhưng đều dựa trên tỷ lệ phần trăm của mức tham chiếu đã được quy định. Cụ thể như sau:

a. Đối với người lao động và đơn vị sử dụng lao động

• Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động từ 3 tháng trở lên: Mức đóng BHYT sẽ là 4,5% mức lương tháng của người lao động.

• Đơn vị sử dụng lao động: Đơn vị này sẽ đóng 3% mức lương tháng của người lao động.

• Người lao động làm việc trong cơ quan nhà nước: Được ngân sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT.

b. Đối với hộ gia đình tham gia BHYT tự nguyện

Hộ gia đình tham gia BHYT tự nguyện sẽ đóng theo tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở, cụ thể:

• Người thứ nhất: Đóng 4,5% mức lương cơ sở, tương đương với 105.300 đồng/tháng.

• Người thứ hai: Đóng 70% của mức đóng của người thứ nhất, tương đương với 73.710 đồng/tháng.

• Người thứ ba: Đóng 60% của mức đóng của người thứ nhất, tương đương với 63.180 đồng/tháng.

• Người thứ tư: Đóng 50% của mức đóng của người thứ nhất, tương đương với 52.650 đồng/tháng.

• Từ người thứ năm trở đi: Đóng 40% của mức đóng của người thứ nhất, tương đương với 42.120 đồng/tháng.

c. Đối với học sinh, sinh viên

Mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên sẽ là 4,5% mức lương cơ sở/tháng, tương đương với 105.300 đồng/tháng. Tuy nhiên, ngân sách nhà nước sẽ hỗ trợ 30% mức đóng đối với học sinh, sinh viên.

d. Đối với hộ nghèo, cận nghèo

• Hộ nghèo: Được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT.

• Hộ cận nghèo: Ngân sách nhà nước hỗ trợ 70% mức đóng, người tham gia đóng 30% còn lại. Mức đóng còn lại sẽ là 31.590 đồng/tháng.

3. Bảng tính mức đóng BHYT dựa trên mức tham chiếu mới

Dưới đây là bảng chi tiết về mức đóng BHYT của từng nhóm đối tượng, căn cứ vào mức tham chiếu mới từ Nghị quyết số 159/2024/QH15:

4. Kết luận

Việc áp dụng mức tham chiếu mới trong việc tính đóng bảo hiểm y tế theo Nghị quyết 159/2024/QH15 là một bước tiến quan trọng trong việc đảm bảo tính công bằng và bảo vệ quyền lợi cho tất cả người dân. Các quy định này không chỉ mang lại sự minh bạch trong việc đóng bảo hiểm mà còn tạo ra cơ hội để các nhóm đối tượng như học sinh, sinh viên, hộ nghèo và cận nghèo tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đầy đủ hơn.

Hy vọng bài viết này sẽ giúp các doanh nghiệp, cá nhân và hộ gia đình hiểu rõ về mức đóng BHYT năm 2025, cũng như có thể chủ động lên kế hoạch tài chính cho việc tham gia bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi của mình.

Nếu quý khách còn bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ ngay với Viện Kế Toán qua HOTLINE: 0916.636.419 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng, tận tâm.

Xem thêm các dịch vụ của Viện Kế Toán tại:
>> Dịch vụ kê khai thuế ban đầu;
>> Dịch vụ gỡ rối sổ sách kế toán;
>> Dịch vụ quyết toán thuế TNDN
>> Dịch vụ báo cáo thuế, BCTC cuối năm
>> Dịch vụ kế toán trọn gói